Điều trị tủy răng được thực hiện để loại bỏ tủy răng (nội thần kinh, cung cấp máu) từ các chân răng bị ảnh hưởng. Bệnh nhân thường than phiền về tình trạng đau răng. Nếu nhiễm trùng nghiêm trọng đã lan đến tủy răng, RCT (Điều trị tủy răng) là bắt buộc.
Sự cố ống tủy không phổ biến lắm nếu người thực hiện đã thực hiện chính xác. Thất bại thường được nhìn thấy do nhiều nguyên nhân. Sau đây là một số nguyên nhân dẫn đến việc điều trị tủy răng thất bại có thể gây đau sau khi điều trị xong.
Nguyên nhân:
1. Ống tủy phụ:
Răng hàm trên (sau) có ba chân răng cũng có ba ống tủy. Trong khi răng hàm dưới có hai chân răng với hai ống tủy hầu hết các lần. Đôi khi, cũng có thể có một ống phụ.
Các kênh đào có đường kính rất mỏng, cũng khó phát hiện trên phim X quang. Ống phụ mà người vận hành không thể xử lý có thể gây đau sau khi điều trị RCT. Vì có thần kinh trong sáng hiện diện ở đó.
Chẩn đoán:
Các dây thần kinh phụ được nhìn thấy với cảm giác xúc giác khi mở hốc của răng. Khoang bị sâu hơn một chút và ống phụ sẽ rỉ máu lên bề mặt của khoang, sau đó được làm sạch bằng giũa (k tệp). X quang là cần thiết ở mỗi bước để phát hiện ống tủy.
Cũng nên tham khảo ý kiến của một bác sĩ có kinh nghiệm về điều này.
Chỉ Định:
Hẹn gặp bác sĩ có kinh nghiệm và tiến hành tái khám RCT. Ống phụ sẽ được chuẩn bị và tất cả các dây thần kinh bên trong sẽ được loại bỏ bằng cách loại bỏ tủy răng. Chỉ định lại bệnh nhân để làm đầy ống tủy bằng vật liệu bịt kín.
2. Kỹ thuật xử lý:
Đây là một quan điểm của bác sĩ lâm sàng. Bác sĩ cần chuẩn bị và làm sạch ống rạch với kỹ thuật tốt. Một số răng có ống tủy cong và các bức tường rách nát không thể che lấp bằng các vật liệu bịt kín đơn giản. Vì khoảng trống còn lại là nơi vi khuẩn có thể lấp đầy.
Những vi khuẩn này có thể dẫn đến nhiễm trùng và tạo mủ bên trong răng gây đau đớn. Bệnh nhân sẽ báo cho nha sĩ với tình trạng răng bị sưng nhẹ và tấy đỏ. Áp xe là một biến chứng thường gặp sau phẫu thuật của nhiễm trùng do vi khuẩn.
Chẩn đoán:
Chẩn đoán được thực hiện đơn giản bằng cách chỉ nhìn vào vị trí bị nhiễm trùng trong khi chụp X quang là cần thiết để có kế hoạch điều trị dứt điểm. Các khoảng trắng còn lại sẽ được xem là các vùng sáng bức xạ. Áp xe cũng được coi là những khoảng bóng mờ xung quanh răng.
Phương án xử lý:
Trước tiên, loại bỏ các tác nhân lây nhiễm và sau đó thực hiện bịt kín khác nhau và phù hợp hơn bằng vật liệu nhựa nhiệt dẻo có thể lấp đầy tất cả các ống tủy cong và rách một cách dễ dàng. Việc loại bỏ ổ nhiễm trùng là cần thiết vì nó có thể gây khó chịu sau đó bất kể điều trị tủy răng chính xác.
3. Tai nạn natri hypoclorit:
Tai nạn natri hypoclorit là một tình trạng rất đau đớn không được thuyên giảm bởi các chất gây tê cục bộ. Nó xảy ra trong quá trình lấy tủy răng. Tai nạn là loại bùng phát nội nha. Máu bắt đầu chảy ra nhanh chóng sau tai nạn natri hypoclorit.
Nó có thể là do kỹ thuật không phù hợp. Bệnh nhân có ống tủy cong dễ bị những tai nạn này hơn. Tỷ lệ tai nạn do natri hypoclorit xảy ra ở những người vận hành thiếu kinh nghiệm nhiều hơn so với những nha sĩ khéo léo.
Chẩn đoán:
Điều này có thể được phát hiện dễ dàng chỉ bằng cách nhìn vào dấu hiệu và triệu chứng. Bệnh nhân cảm thấy đau buốt dữ dội. Máu bắt đầu rỉ ra rất nhanh. Gây tê cục bộ không thể làm tê hoàn toàn các răng bị ảnh hưởng. Những dấu hiệu này trong quá trình điều trị RCT cho thấy rằng natri hypoclorit đã bị rò rỉ qua thành apices.
Sự đối đãi:
Thứ nhất, không nên cầm máu. Chảy máu từ kênh liên tục được phép chảy vì đó là một cơ chế tự vệ. Kênh được làm sạch bằng nước muối sau đó. Mức độ đau sẽ giảm sau hai bước này.
Bệnh nhân nên được thông báo rằng mô sẽ bị viêm và nhiễm trùng. Thuốc kháng sinh và thuốc giảm đau được bác sĩ nha khoa kê đơn. Tai biến do hypochlorite là một tình trạng cần được tư vấn với bác sĩ đa khoa để sử dụng steroid.
4. Nhiễm trùng quanh da dai dẳng:
Nhiễm trùng trong răng và xương có thể gây đau sau khi làm sạch và bít ống tủy thành công. Đây là một trong những nguyên nhân phổ biến gây đau hậu phẫu ở nhiều bệnh nhân sau khi thực hiện thủ thuật lấy tủy răng. Rò rỉ chất làm đầy đôi khi có thể dẫn đến sự dao động của vi khuẩn vào khoang. Những vi khuẩn này có thể gây nhiễm trùng quanh miệng.
Chẩn đoán:
Chẩn đoán được thực hiện bằng lịch sử đầy đủ, các dấu hiệu và triệu chứng và chụp X quang. Kế hoạch điều trị dựa trên các kỹ thuật chẩn đoán. Cần chụp X quang bất kể vấn đề rõ ràng.
Phương án xử lý:
Vết rạch và dẫn lưu được thực hiện trên những bệnh nhân có biểu hiện sưng tấy quanh răng được điều trị RCT. Các loại thuốc kháng sinh như penicillin, cephalosporin và clindamycin sẽ được bác sĩ nha khoa kê đơn.
5. Bất thường về xương:
Nhiễm trùng ở xương giữ răng có thể bị nhiễm trùng. Điều đó có thể gây đau khi bệnh nhân ngậm miệng, nhai hoặc nhai trong khi ăn. Nhiễm trùng xương rất hiếm trong những trường hợp như thế này. Vi khuẩn được loại bỏ bằng thuốc kháng sinh được kê đơn như penicillin và amoxicillin.
6. Tắc mạch:
Sau khi điều trị tủy răng xong, khoang được lấp đầy bằng vật liệu phục hồi như amalgam, composite hoặc RMGIC. Bệnh nhân phàn nàn về cảm giác đau nhẹ khi anh ta cắn và anh ta nói rằng răng của anh ta (đã được điều trị gần đây) vào khớp sớm hơn những người khác.
Tình trạng này được gọi là tắc nghẽn quá mức có thể là yếu tố gây đau sau phẫu thuật ở một số bệnh nhân. Hầu hết bệnh nhân đến với loại đau này ở vùng răng hàm (răng sau phía sau). Vì áp lực cắn gây ra nhiều hơn áp lực đối với loài gây hại hơn là đối thủ.
Chẩn đoán và điều trị:
Chẩn đoán đơn giản được thực hiện bằng tiền sử của bệnh nhân và sử dụng một tờ giấy khớp. Các điểm cao sẽ được phát hiện trên răng. Nhà điều hành sẽ loại bỏ những điểm cao này với hoàn thiện bur. Việc kiểm tra tắc mạch cũng được kiểm tra lại bằng cách hỏi bệnh nhân.
7. Gãy chân tóc ở chân răng:
Rất khó phát hiện gãy chân tóc ở một chiếc răng. Đây là những gãy dọc chân răng thường xảy ra ở răng được điều trị RCT (nội nha). Mất độ ẩm, các vết nứt có sẵn, chấn thương, tải trọng quá nhiều lên răng và bệnh nhân bị nghiến răng dễ bị gãy chân răng theo chiều dọc.
Bệnh nhân đến nha sĩ với phàn nàn về tình trạng đau âm ỉ tự phát, hơi di chuyển ở răng bị tổn thương, đau khi ăn nhai và hiếm khi bị áp xe. Lịch sử quan trọng hơn X quang và các xét nghiệm khác như kiểm tra bộ gõ của răng.
Chẩn đoán:
X quang không giúp ích gì vì vết gãy rất mỏng. Bị gãy chân tóc mỏng. Trong đó thể hiện dưới dạng khu vực phát quang. Bề ngoài giống như vầng hào quang được nhìn thấy ở cả hai bên của gốc liên quan. Rễ được nhìn thấy tách rời trong các trường hợp chấn thương nặng.
Dấu hiệu và triệu chứng có thể giúp xác định vấn đề. Bệnh nhân đôi khi không thể xác định được răng, vì vậy yêu cầu họ nhai tăm, bông hoặc bánh xe đánh bóng có thể hữu ích trong việc phân biệt các răng.
phương pháp xử lý
Bằng X quang và CBCT (chụp cắt lớp vi tính chùm nón), hình ảnh gãy xương được hình dung. Gãy xương dọc có tiên lượng rất xấu so với gãy xương dọc. Nhổ răng là giải pháp tối ưu cho những răng điều trị nội nha bị gãy dọc chân răng.
Luôn ghi nhớ:
Không sử dụng thuốc mà không có sự tư vấn của bác sĩ. Thuốc kê đơn, đặc biệt là thuốc kháng sinh nên từ bác sĩ đã đăng ký. Các loại thuốc khác nhau được quy định tùy theo tình hình của bệnh nhân. Việc sử dụng thuốc không cần thiết có thể phát sinh một số biến chứng nghiêm trọng.
Hẹn khám vào sáng sớm để tránh lo lắng. Lo lắng có thể là yếu tố ăn mòn ở một số bệnh nhân đang điều trị tủy răng. Giữ vệ sinh răng miệng của bạn và đi mão răng cho răng đã điều trị RCT để tránh nhổ răng.
Messenger
Zalo
Gọi ngay
Bản đồ